martes, 29 de abril de 2014

 
Los gobiernos mundiales y las organizaciones multigubernamentales están cada vez más alarmados por los impactos previsibles de la salud pública, fiscal y económica del envejecimiento de la población y en particular de la enfermedad de Alzheimer.
 
La OMS indicó que 36,5 millones de personas en el mundo viven con demencia. El número se duplicará para 2030 y triplicará en 2050. El impacto no sólo afecta al enfermo también a sus familias como una enfermedad costosa y que mantiene evidentes consecuencias a niveles social, económico y asistencial. El alto costo de la atención de estos enfermos en el hogar lleva a la economía familiar al umbral de la pobreza, acentuada con la larga crisis económica que estamos atravesando.
 
 
 
La costosa atención del enfermo de Alzheimer en el hogar compromete en la
mayoría de los casos el equilibrio de la economía familiar
 
 
La envergadura del problema actual, de las consecuencias económicas de la demencia requiere de una solución y unidad globales. El gasto en el cuidado de los enfermos supone un reto al que buscar una pronta solución. El compromiso social global debe adoptar un esfuerzo común para aportar mejores medios y garantías al cuidado de los esfuerzos y el soporte económico en las familias.
 
Las propiedades de la enfermedad de Alzheimer y su naturaleza de comorbilidad, complican sin duda esta condición y elevan los costos del tratamiento. Desde la óptica del cuidado en el hogar, la familia afronta los gastos del cuidado de larga duración (una década aproximadamente). El cuidado familiar repercute gravemente en la salud de sus miembros, los propios cuidadores que presentan síntomas de depresión y estrés en un cuidado no remunerado y generalmente dilatado en el tiempo.
 
 
 
La enfermedad de Alzheimer, la crisis sanitaria y social mas grave del siglo XXI
 
 
 
En realidad ¿Cuáles son los costos reales o inmediatos de la asistencia de un enfermo de Alzheimer? Siendo importante la consideración de que la persona que acoge el rol de cuidador principal abandona el mundo laboral retribuido para llevar a cabo el cuidado de su familiar dependiente. A esta carencia hay que añadir el costo de los medicamentos, servicios médicos, transporte, terapias y adaptaciones o ayudas técnicas.
 
 
 
 
Costos directos e indirectos de la atención informal del enfermo de Alzheimer. Fuente : Butman y otros. (2003). Impacto económico de la enfermedad de Alzheimer. Revista Neurológica Argentina., 28; 16-23.
 
Fuente de las imágenes: Prensalibre, Informativos RT.
 
 
 
 

lunes, 21 de abril de 2014

EL COMIENZO DE LOS OLVIDOS...

Posted by Angel On 4/21/2014 No comments

Regularmente una serie de olvidos alertan tanto al anciano como a su núcleo familiar. El envejecimiento o el paso a la jubilación coinciden con etapas nuevas y de transición en la vida del individuo, la pérdida de la atención, la ansiedad y el estrés e incluso estados anímicos desfavorables (depresión) o la polimedicación , junto a sus efectos colaterales precipitan que determinados olvidos o quejas de memoria tengan justificación.
 
 
El comienzo de los olvidos va despojando poco a poco al enfermo de sus recuerdos vitales.
(Memories - cortometraje de animación en 3-D de Marie Boidin) (2014).
ver video
 
 
"Hace dos años comencé a notar que Arturo comenzaba a afeitarse en la mañana y paraba cuando sólo se había afeitado la mitad de la cara. Cuando yo le preguntaba por qué no había terminado de afeitarse, reaccionaba sorprendido, pero decía que se había distraído cuando escuchó algo en la televisión y regresaba al baño a terminar de afeitarse. Algunas mañanas, cuando nuestro nieto Pablito llegaba a la casa, Arturo no recordaba el nombre de Pablito. Otras veces, se confundía mucho y creía que Pablito era su hijo Mario. Como para entonces Arturo tenía 79 años, pensé que era que la vejez ya le estaba afectando a la memoria. Sin embargo,  con el pasar de los meses vi que estaban pasando cosas que antes no ocurrían. Arturo siempre ha sido muy responsable con nuestras finanzas y siempre pagaba las cuentas de la electricidad y el gas a tiempo. Hace como dos años, comencé a ver que él dejaba las cuentas en la mesa de noche y que ni siquiera abría los sobres. Después recibíamos cartas diciendo que no habíamos pagado las cuentas".
 
(Historia de Marta -Esposa de un paciente con Alzheimer.
 
 
 Pero,¿En qué momento ocurre este síntoma o ese déficit que nos alerta verdaderamente de la presencia del déficit cognitivo?. En principio la enfermedad de Alzheimer se manifiesta con olvidos que dificultan de algún modo el quehacer o la rutina cotidiana (labores diarias) así como el desempeño y habilidades necesarias para llevarlas a cabo. La desorientación (olvido de fechas) o la ubicación en claves espaciales y temporales. En el lenguaje comienzan a percibirse lagunas que afectan a la comunicación (encontrar la palabra correcta que designa a un objeto).
 
"C.G , profesora universitaria de 54 años, fue llevada a la consulta por su hija porque sus olvidos aumentaban cada vez más, ya no hacía bien sus clases y su conducta había empezado a cambiar. Cuando empezó a tener dificultades para enseñar, Carmen pensó que era porque el contenido del curso había sido modificado en algunos aspectos. Después empezó a preocuparse porque cuando dictaba clases a veces no encontraba las palabras para explicar o decir lo que quería y no se acordaba de algunas cosas que tenía que enseñar. A la familia le llamó la atención comentarios de colegas sobre clases mal dictadas, antes ella había sido calificada muy bien. También observan que en dos oportunidades se había desorientado en lugares conocidos y se preocuparon más porque a diferencia de antes contaba una y otra vez lo mismo o preguntaba varias veces lo mismo. En casa había problemas porque no recordaba donde ponía su dinero y culpaba a los demás que le están "cogiendo sus pertenencias", entonces se volvía irritable, desconfiada. Además perdía con frecuencia sus objetos, llaveros, móvil, etc. y pasaba mucho tiempo buscándolos. Después de varias evaluaciones se confirmó que C.G tenía Alzheimer, Alzheimer de inicio temprano".
 
(Caso de CG - Asociación Peruana de Enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Disponible en http://www.alzheimerperu.org)
 

 
 El nuevo spot de Corporación Chile Alzheimer hace un llamamiento a la identificación y la conciencia social con el trastorno "Chile tiene Alzheimer", en palabras de uno de los mineros "33 de Atacama".
 
Ver video
 
Los cambios de personalidad, la disminución del juicio o la pérdida de iniciativa a la hora de llevar a cabo alguna actividad son cambios dramáticos que se exhiben en fases tempranas.
 
La pérdida de memoria es el síntoma que más preocupa en iniciales estadios – tanto el que lo sufre como a familiares cercanos. El estado anímico y la conducta esquiva y la comunicación acentuada de repeticiones, ayudas o claves y la brevedad de las emisiones condicionan sin duda un cambio trascendente en la persona.
 
 
Fuente de las imágenes: Capturas videos "Memories" de Marie Boidin, Corporación Chile Alzheimer .
 

 
 
 
 
 

miércoles, 9 de abril de 2014

El padecimiento de determinados trastornos puede alterar sustancialmente la personalidad del afectado. En una de las que se encuentran afectadas en este aspecto es la enfermedad de Alzheimer. Muchos familiares afirman que en ellos se produce un drástico cambio llegando a ser éstos marcadamente desconfiados o suspicaces, temerosos, deprimidos y dependientes.
 
Los primeros síntomas son perceptibles por el núcleo familiar más cercano, dichos cambios son en primera instancia disimulados o encubiertos por el enfermo que se muestra apático, indiferente, obstinado, irritable, egocéntrico y distanciado de los encuentros sociales. Los familiares informan de cambios bruscos y esporádicos de personalidad que en ocasiones tienen lugar o incluso de otras reacciones contrarias, siendo pasivos, dóciles y cooperativos. Estas conductas acontecen debido a que el propio enfermo percibe sus déficits o su paulatino declinar cognitivo.
 
 
Los cambios de personalidad y los problemas cognitivos (alteración
en la orientación y la memoria) suponen síntomas indicadores de
alteración predemencial.
 
 
La personalidad es un conjunto de cualidades y características de una persona que puede modificarse en casos de lesiones cerebrales. Han sido identificados habitualmente en el curso de la enfermedad de Alzheimer con cifras en torno a un 70% en fases iniciales de la enfermedad. En términos generales, los cambios de personalidad en Alzheimer son síntomas manifestados gradualmente con cambios de humor, desconfianza, terquedad y alejamiento de relaciones sociales. La depresión es un síntoma característico que fluctúa junto a los demás siendo un añadido a los señalados.

 
Los marcados cambios de personalidad, actitud y comportamiento del
enfermo provocan la frustración, el miedo y la incomprensión de su
cuidador principal.
 
 
Estudios científicos han hallado una relación en el cambio en los neurotransmisores y estos cambios de personalidad, siguiendo las conclusiones de Fernández y colaboradores (2008) en concreto, van asociados a una pérdida de eficacia de la neurotransmisión en varias sinapsis y centros cerebrales.
 
La apatía es el trastorno de conducta más común (90%), la pérdida de iniciativa, la indiferencia, la pasividad (fluctuaciones emocionales, 42%), irritabilidad, desinhibición, ansiedad, agresividad, suspicacia e impulsividad también han sido reportadas.
 
 
 
La afectación de los sistemas de neurotransmisión cerebral repercuten en
los patrones de personalidad del enfermo de Alzheimer.
 
 
La detección de estas incipientes características anormales de personalidad pueden ser un indicio de sospecha interesante para ayudar a un diagnóstico precoz de la enfermedad de Alzheimer. Autores como Wellenford (1995) o Archer (2006) han puesto de manifiesto la importancia de la personalidad premórbida (la anterior, la original) para predecir las características de dichos cambios conductuales y psicológicos. Para la familia o conocidos del enfermo, el cambio de personalidad puede convertirse en un problema diario ya que el cuidador puede sentirse temeroso, resignado o desconcertado ante estos episodios de conducta.
 
Fuente de las imágenes: Docteurclic , Dailymail.co.uk , AP/AARP /Ad Council.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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