lunes, 28 de octubre de 2013

La impactante campaña de sensibilización sobre Alzheimer del diseñador gráfico italiano Domenico Liberti, apela de modo contundente a la pérdida de recuerdos desde un punto de vista nostálgico y familiar. El borrón y la desaparición de dichas referencias evoca en el espectador la crudeza en ojos del enfermo de una enfermedad que castiga los recuerdos, la huella generacional de nuestra memoria y de nuestras experiencias personales.



Esta campaña nos llama a la comprensión, a entender la sintomatología de esta enfermedad neurodegenerativa, a la sensibilización si cabe, a través de estas imágenes que muestran momentos cotidianos, vitales — un día de playa o celebración o una entrañable visita familiar . En ellos, el rostro se encuentra ausente (faceless), eliminado de ese recuerdo capturado en el tiempo. La identidad, ese instante, aparece abolido de la mente, eliminado del recuerdo, del almacen de experiencias vividas durante la vida y trayectoria del enfermo.



La enfermedad de Alzheimer afecta de forma significativa a la memoria llegando a causar en primeras instancias una interferencia en sus quehaceres cotidianos y desempeño laboral. Los casos de pérdida progresiva de facultades mentales así como un continuado deterioro de la memoria, es un factor determinante para un diagnóstico de EA (Enfermedad de Alzheimer). En muchas ocasiones, los diagnósticos precoces no tienen lugar en casos de primeros signos avistados, por lo que una pérdida leve de memoria precede en muchos años a un deterioro cognitivo grave. De este modo es primordial conceder atención a estos indicios durante el envejecimiento y considerar el entrenamiento de facultades mentales diariamente, así como estilos de vida saludables y el ejercicio habitual. 



La confusión y la pérdida de memoria progresiva debe considerarse como síntomas iniciales de la EA, contituye un paso crucial ya que potenciaría los tratamientos en objetivos a enlentecer su progresión.



Fotografías :(*) Fuente : Domenico Liberti . Behance.net

viernes, 25 de octubre de 2013

La dificultad del cuidado de un enfermo de Alzheimer y el manejo de la totalidad de las reacciones psicológicas y conductuales negativas ocasionan  un significativo impacto anímico y en el padecimiento de reacciones de ansiedad y depresión importantes.
Estudios como el de Domínguez, Ruiz y colaboradores (2012) mediante seguimiento de 254 cuidadores estimó un nivel de ansiedad del 86% y de depresión en un 65% de la muestra. Estos resultados fueron relacionados con la presencia de factores incidentes como la no remuneración del trabajo, un apoyo social bajo, presencia de parentesco, un historial previo de padecimiento de ansiedad y depresión y la toma de psicofármacos.
El impacto que tiene en la vida del cuidador el cuidado de una persona dependiente demanda la constante atención durante la enfermedad. Pero..¿Qué es la ansiedad? ¿Qué es la depresión? ¿Cómo afectan al cuidador principal? ¿ Hay soluciones o alternativas para evitar o incluso superar esta situación? ¿Qué factores median su aparición?

Jústamente, la ansiedad es una respuesta normal y adaptativa desencadenada cuando tiene lugar la percepción por el individuo de una posible amenaza. La sensación de malestar unido a las consecuencias fisiológicas y psicológicas definen esta manifestación.

La ansiedad fundamentalmente es un sentimiento de miedo, desasosiego y preocupación. Cuando llega el trastorno de ansiedad , el cuidador experimenta tensión, miedo, nerviosismo, preocupación excesiva, temor y está sumido en un constante estado de alerta. Son uno de los problemas más comunes del cuidador durante su desempeño. Además del impacto psicomático (sintomas físicos determinados por estados psicológicos) y el estrés, las manifestaciones adversas de la depresión lideran la problemática del cuidador principal durante el cuidado. En cuidadores, la depresión se presenta en un 60 al 70 % de los casos. Como variables principales asociadas al estado depresivo se encuentran la inaccesibilidad al apoyo (familiar y externo) y las características del enfermo (tipo de cuidados, problemática y complicaciones físicas, psicológicas, atención sostenida). Básicamente el estado emocional depresivo del cuidador se constituye de alteraciones anímicas, tristeza y oscilaciones del humor, síntomas vegetativos y alteraciones del tipo emocional, cognitivo, conductual, prolongadas en el tiempo. Afecta a la calidad de vida y por tanto , en consecuencia a la calidad del cuidado realizado. 
La disminución de energía, la apatía y el retraimiento o aislamiento de vínculos sociales y del entorno son significativos y muy probables en estas circunstancias.


Una mirada artística a la depresión. Bajo la óptica de À la porte de l'éternité , de Vincent Van Gogh, (1890). La importancia del sustento emocional para el cuidador y el aspecto formativo en la experiencia del cuidado ,son algunos de los factores más determinantes en un abordaje constructivo del enfermo de Alzheimer. La crudeza de estas reacciones absorbe por completo la calidad del cuidado.







miércoles, 23 de octubre de 2013

        Navegando por esta fantástica web llamada Days with my father, http://www.dayswithmyfather.com/ (días con mi padre) queda patente la belleza gráfica de este trabajo realizado por Phillip Toledano (Fotógrafo profesional inglés) donde podemos contemplar la realidad cotidiana del enfermo de Alzheimer en su propio domicilio.
Toledano capta ese aspecto de la cotidianidad, el momento y la situación de cada instante en la vida de su padre enfermo de Alzheimer. La belleza de las instantáneas nos sitúa a conocer ese trazo doméstico del cuidado prolongado, el cuidado de un ser querido enfermo, este recorrido visual nos brinda la oportunidad de viajar a través de la mirada constante del cuidador que con humanidad observa las emociones, vivencias, situaciones y admira, de este modo esta maravillosa muestra que nos acerca un poco más a la objetividad del Alzheimer desde la autenticidad mas absoluta. Podemos leer la confusión, la desorientación, la inestabilidad, la meditación, el miedo, la tristeza, la alegría, la ternura y fundamentalmente la emotividad.
En las fotografías y en su trabajo más intimo y personal, Toledano ilustra magistralmente los últimos años de vida de su padre a través de esta devastadora enfermedad. 

La historia narrada por estas imágenes comienza así :" Mi mamá murió repentinamente el 4 de Septiembre de 2006. De repente, me encontré al cuidado de mi padre, de 97 años de edad que sufría demencia. Me sentí abrumado y sorprendido, por la muerte de mi madre y por el estado mental de mi padre. (...). Lo llevé a su funeral, pero cuando llegamos me preguntó cada 20 minutos donde estaba mi madre. Le expliqué cuidadosamente que ella murió. Fue una noticia impactante. ¿Porqué nadie me lo dijo? ¿Porqué no la había llevado a la funeraria? ¿ Porqué no la había visitado al hospital?. Él no tenía ningún recuerdo de estos eventos (...).

Esta magnífica obra (150 fotografías en total) fue publicada a finales del verano de 2008. La versión en libro salió dos años después en Junio de 2010 tras las numerosas peticiones de más de 200.000 correos electrónicos y los masivos mensajes recibidos de todo el mundo así como las miles de visitas diarias a la web daysofmyfather.com. El documento llamó la atención de Hollywood que prepara una película sobre esta cautivadora historia.


(Para navegar y ver las fotografías debe utilizar la rueda de desplazamiento del ratón)


Días con mi padre. Days with my father. Phillip Toledano. Su trabajo ha aparecido en Vanity Fair, The New York Times magazine, The New Yorker, Esquire, GQ, Wallpaper, The London Times, The Independent magazine, Interview y Le Monde.






viernes, 18 de octubre de 2013

De todos son conocidas las nefastas consecuencias del estrés sobre la salud. El estudio dirigido por Lena Johansson y colaboradores siguió a 800 mujeres suecas durante cuarenta años ha mostrado sus conclusiones, publicadas en la revista BNJ open. Las evidencias de esta observación longitudinal prospectiva sostienen que la angustia desencadenante del estrés puede causar daños cerebrales tanto estructurales como funcionales, así como iniciar a estos niveles, procesos de inflamación.

Eventos impactantes o sucesos vitales negativos tales como el divorcio, la viudez o incluso la pérdida de un puesto de trabajo, provocan significativas consecuencias físicas y mentales décadas después.

Las mujeres entrevistadas en el estudio eran nacidas entre los años 1914, 1918, 1922 y 1930. Asímismo, fueron sometidas a tests neuropsiquiátricos y exámenes en cada una de las décadas desde los sesenta hasta el año 2005. Los resultados indicaron que (entre el periodo de seguimiento desde 1968 a 2006) aproximadamente, una de cada cinco - 153 en total - de las mujeres encuestadas, desarrollaron demencia y 104 de ellas en concreto, la Enfermedad de Alzheimer. Por lo que, el número de factores estresantes de las mujeres reportadas en 1968 se asoció con un mayor riesgo de desarrollo de EA, un 15% a un 21% mas de riesgo de desarrollar algún tipo de demencia. Sin embargo, los investigadores de este proyecto advierten de la necesidad de proseguir los estudios para confirmar estos resultados.

Fuente: Medical News Today. Tomado de BNJ open.



jueves, 10 de octubre de 2013

EL DETERIORO COGNITIVO LEVE (DCL)

Posted by Angel On 10/10/2013 No comments
El Deterioro Cognitivo Leve o Ligero (DCL) (Mild Cognitive Impairment) es considerado como el paso previo al padecimiento de una demencia. En la literatura cientifica aparece mencionado como "el límite entre el envejecimiento y la demencia". 
El concepto fué acuñado por los expertos de la Clínica Mayo a finales de la década de los noventa. Básicamente, constituye un estado temporal entre la normalidad y la demencia. Una de las características que define el trastorno es la normalidad en la ejecución de las actividades de la vida diaria, el sujeto se queja  de leves pérdidas de memoria (que pueden ser corroboradas fácilmente por un informador o allegado), o mediante test visible en ejecución normativa de sujetos de la misma edad y nivel académico y el estado cognitivo normal sin demencia.

Petersen y colaboradores (2001) elaboraron una tipificación de DCL que constaba de 3 tipos: DCL Amnésico, DCL Difuso y DCL Focal no amnésico. Los dos primeros subtipos identificados frecuentemente con la Enfermedad de Alzheimer y una alteración memorística, en cambio el DCL Focal no amnésico es característico de la mayoría de los trastornos demenciales (Frontotemporal, Lewy, Vascular, EA, EP).

Uno de los pasos vitales en la actuación frente al DCL lo constituye su detección precoz. La implementación de medidas de actuación preventivas lo constituyen las medidas terapéuticas a consecuencia.

Muchos autores acuerdan en la definición de Deterioro Cognitivo se halla en una entidad diagnóstica limítrofe entre la normalidad y la anormalidad, cuyo curso más probable es la coversión a demencia. Está habitualmente identificada en unos factores predictores tales como el padecimiento de patologías degenerativs, el declive fisiológico, factores vasculares y metabólicos, las lesiones traumáticas y el desarrollo de trastornos anímicos (depresión).


Para Mayor Información : Moreno, A. Deterioro cognitivo leve: Perfil heterogéneo de la conversión a demencia. Rev. Psicologia UCV. 15 (1): 107-115, 2013.







martes, 1 de octubre de 2013

Las organizaciones de la sociedad civil, las Naciones Unidas y los estados miembros unificaron objetivos para conceder al envejecimiento un lugar destacado en los eventos internacionales del 1 de Octubre.

¿Qué son nuestros ancianos? Significan un ejemplo de vida, constituyen un recorrido de experiencia y sabiduría sobre una trayectoria vital cargada de sucesos y acontecimientos que transmiten de generación en generación, son razón y conocimiento, somos lo que somos por ellos, purifican la visión del hecho - los abuelos y las abuelas- conceden al desarrollo vital un aura de bondad, de experiencia, de humildad, naturalidad y amor.
Desde estas líneas quiero que consideréis al anciano, aprendáis de ellos. Me niego a que un anciano se sienta un extraño en su familia, en su sociedad o sea repudiado de la productividad o de una sociedad prejuiciosa que sólo ensalza valores dinámicos y se opone al envejecimiento tildándolo de una etapa finalista y perteneciente a la cronicidad y a las enfermedades físicas y mentales. No, lo que debemos considerar es que el envejecimiento es signo de vitalidad, de valoración personal, de calidad humana ¿Qué es una sociedad que no respeta y discrimina a la persona mayor? Admítame decir que es una sociedad desestructurada e inválida, que pierde, desecha y menosprecia recursos e ignora la conciencia y el conocimiento como valores potenciales de desarrollo y avance social.
Comunique con sus ancianos, comparta sentimientos, transmita sus ideas y escuche las suyas, indague en su experiencia construida en años, reconozca su utilidad, han sido, son y serán un modelo generacional mutuo para jóvenes y adultos. Ellos vivieron una de las etapas más duras de este país y sin embargo reflotaron una sociedad decadente, deprimida y desvanecida tras un periodo de postguerra con su esfuerzo y tenacidad.

Finalmente reconozcamos, valoremos y respetemos a nuestros mayores, promovamos una sociedad que sea justa con ellos, que les asigne y asista una conciencia positiva con el envejecimiento y perpetúe el respeto humano y la dignidad como estandartes fundamentales de avance social.

Cuando estoy cerca de un anciano y miro a sus ojos veo una ventana a la vida, veo un camino recorrido, hallado y perseguido con éxito, una mirada que dibuja experiencia y atesora conocimiento. En palabras de Víctor Hugo : " En los ojos del joven arde la llama, el los del viejo, brilla la luz".

Felicidades a todos nuestros ancianos, abuelos y abuelas en el día del Adulto Mayor, 1 de Octubre de 2013.
Mi homenaje a todos mis pacientes ancianos, los que están y los que ya no están, va por todos amigos, mis recuerdos y buenos momentos...

Angel Moreno. Psicólogo.  Especialista en Psicogeriatría. Formador y escritor.

RECUÉRDAME. El portal especializado en Alzheimer y demencias.









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